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衛生部辦公廳關于印發《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)》的通知

2013-05-15閱讀次數:2860返回

 

衛辦醫政函〔2011〕54號

 各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:

        為建立完善適合我國國情的醫療質量管理與控制體系,促進醫療質量管理與控制工作的規范化、專業化、標準化、精細化,改善醫療服務,提高醫療質量,保障醫療安全,我部組織制定了《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)》。現印發給你們,供衛生行政部門和三級綜合醫院在醫療質量管理與控制工作中使用。請各省級衛生行政部門將執行過程中有關情況及時反饋我部醫政司。

        聯系人:衛生部醫政司醫療處 付文豪、焦雅輝

        電 話:010-68792205、68792097

        附: 三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011版).doc

        附: 衛生部辦公廳關于印發

《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)》的通知

衛辦醫政函〔2011〕54號

各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局:

        為建立完善適合我國國情的醫療質量管理與控制體系,促進醫療質量管理與控制工作的規范化、專業化、標準化、精細化,改善醫療服務,提高醫療質量,保障醫療安全,我部組織制定了《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)》。現印發給你們,供衛生行政部門和三級綜合醫院在醫療質量管理與控制工作中使用。請各省級衛生行政部門將執行過程中有關情況及時反饋我部醫政司。

        聯系人:衛生部醫政司醫療處 付文豪、焦雅輝

        電 話:010-68792205、68792097

二〇一一年一月十四日

三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)

      《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)》包括7類指標:住院死亡類指標(Inpatient Mortality Indicators)、重返類指標(Patients Return Indicators)、醫院感染類指標(Hospital Infection Indicators)、手術并發癥類指標(Operation Complication Indicators)、患者安全類指標(Patient Safety Indicators)、醫療機構合理用藥指標(Rational Use of Drug)、醫院運行管理類指標(Hospital Performance Indicators)。

         圖:三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標框架

         一、住院死亡類指標(Inpatient Mortality Indicators)

       (一)住院總死亡率(Total Inpatient Mortality)。

表達方式:

 

       (二)新生兒患者住院死亡率(Neonatal Mortality)。

        1.新生兒患者總住院死亡率

表達方式:

        2.新生兒手術患者住院死亡率

表達方式:

        3.新生兒非手術患者住院死亡率

表達方式:

        4.新生兒患者出生體重分級住院死亡率

      (1)出生體重≤750克的新生兒患者住院死亡率

表達方式:

      (2)出生體重751-1000克的新生兒患者住院死亡率

表達方式:

      (3)出生體重1001-1800克的新生兒患者住院死亡率

表達方式:

      (4)出生體重≥1801克的新生兒患者住院死亡率

表達方式:

 

      (5)新生兒醫院感染患者住院死亡率

表達方式:

 

      (三)手術患者住院死亡率(Mortality of Surgical Patients)。

       1.手術患者總住院死亡率

表達方式:

       2.手術患者圍手術期住院死亡率

     (1)手術患者圍手術期住院死亡率

表達方式:

     (2)擇期手術患者圍手術期住院死亡率

表達方式:

     (3)麻醉分級(ASA分級)圍手術期住院死亡率

表達方式:

 

       3.手術并發癥患者住院死亡率

表達方式:

 

       4.重點手術住院死亡率

     (1)冠狀動脈旁路移植術(CABG)患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:36.1)

表達方式:

 

     (2)經皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)

表達方式:

     (3)腦血腫清除術患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5)

表達方式:

 

     (4)剖宮產手術產婦住院死亡率

(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

表達方式:

 

     (5)髖關節置換術患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:81.51,81.52)

表達方式:

 

     (6)心臟瓣膜置換術患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:35.21-28)

表達方式:

 

     (四)重點病種住院死亡率(Mortality of Diseases)。

        1.創傷性顱腦損傷患者住院死亡率

(ICD 10: S06)

表達方式:

        2.急性心肌梗塞患者住院死亡率

(ICD 10:I21.0-I21.3,I21.9)

表達方式:

 

       3.腦出血患者住院死亡率

(ICD 10:I60、I61、I62)

表達方式:

       4.消化道出血患者住院死亡率

(ICD 10:K92.2)

表達方式:

       5.腦梗塞患者住院死亡率

(ICD 10:I63)

表達方式:

      6.敗血癥患者住院死亡率

(ICD 10: A40-A41)

表達方式:

      (五)惡性腫瘤手術患者住院死亡率(Mortality of Cancer)。

       1. 腎惡性腫瘤手術患者住院死亡率

(ICD 10:C64)

表達方式:

       2.肝惡性腫瘤手術患者住院死亡率

(ICD 10:C22)

表達方式:

       3.肺惡性腫瘤手術患者住院死亡率

(ICD 10:C34)

表達方式:

 

       4.胃惡性腫瘤手術患者住院死亡率

(ICD 10:C16)

表達方式:

      5.直腸惡性腫瘤手術患者住院死亡率

(ICD 10:C20)

表達方式:

 

      6.結腸惡性腫瘤手術患者住院死亡率

(ICD 10:C18)

表達方式:

 

     (六)重返手術室再次手術患者住院死亡率(Mortality of Patients with Return to OR)。

表達方式:

 

      (七)重點手術麻醉分級(ASA分級)住院死亡率(Mortality of Operations Classified by ASA)。

        1.ASA分級冠狀動脈旁路移植術患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:36.1)

表達方式:

        2.ASA分級經皮冠狀動脈介入治療患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)

表達方式:

        3.ASA分級腦血腫清除術患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:01.24、01.39、01.5)

表達方式:

        4.ASA分級剖宮產手術產婦住院死亡率

(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

表達方式:

 

        5.ASA分級髖關節置換術患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:81.51,81.52)

表達方式:

        6.ASA分級心臟瓣膜置換術患者住院死亡率

(ICD-9-CM-3:35.21-28)

表達方式:

 

        二、重返類指標(Patients Return Indicators)

      (一)住院患者出院31天內再住院率(Readmission within 31 days)。

       1.住院患者出院當天再住院率

表達方式:

       2.住院患者出院2-15天內再住院率

表達方式:

       3.住院患者出院16-31天內再住院率

表達方式:

       4.重點病種患者出院31天內再住院率

     (1)不穩定型心絞痛患者出院31天內再住院率

(ICD 10:I20.001)

表達方式:

 

     (2)腦出血患者出院31天內再住院率

(ICD 10:I60、I61、I62)

表達方式:

     (3)急性心肌梗塞患者出院31天內再住院率

(ICD 10:I21.0-I21.3,I21.9)

表達方式:

 

     (4)消化道出血患者出院31天內再住院率

(ICD 10: K92.2)

表達方式:

    (5)腦梗塞患者出院31天內再住院率

(ICD 10: I63)

表達方式:

    (6)肺炎患者出院31天內再住院率

(ICD 10:J12-J18,不包括J17*)

表達方式:

      5.重點手術患者出院31天內再住院率

     (1)冠狀動脈旁路移植術患者出院31天內再住院率

(ICD-9-CM-3:36.1)

表達方式:

     (2)經皮冠狀動脈介入治療患者出院31天內再住院率

(ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)

表達方式:

 

     (3)子宮切除術患者出院31天內再住院率

(ICD-9-CM-3:68.4-68.7)

表達方式:

     (4)剖宮產手術產婦出院31天內再住院率

(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

表達方式:

     (5)心臟瓣膜置換術患者出院31天內再住院率

(ICD-9-CM-3:35.21-28)

表達方式:

     (6)腦血腫清除術患者出院31天內再住院率

(ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5)

表達方式:

     (二)重返手術室再次手術發生率(Return to Operating Room)。

        1.手術患者重返手術室再次手術總發生率

表達方式:

 

        2.重點手術患者重返手術室再次手術發生率

      (1)冠狀動脈旁路移植術患者重返手術室再次手術發生率

(ICD-9-CM-3:36.1)

表達方式:

      (2)經皮冠狀動脈介入治療患者重返手術室再次手術發生率

(ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)

表達方式:

     (3)腦血腫清除術患者重返手術室再次手術發生率

(ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5)

表達方式:

     (4)剖宮產手術產婦重返手術室再次手術發生率

(ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

表達方式:

     (5)髖關節置換術患者重返手術室再次手術發生率

(ICD-9-CM-3:81.51,81.52)

表達方式:

      (6)心臟瓣膜置換術患者重返手術室再次手術發生率

(ICD-9-CM-3:35.21-28)

表達方式:

       3.擇期手術患者重返手術室再次手術發生率

表達方式:

      (三)重癥監護室患者轉出后重返重癥監護室總發生率(Return to Intensive Care Unit)。

表達方式:

      (四)經皮冠狀動脈腔內成形術后同一天進行冠狀動脈旁路移植術手術率(Same-day CABG surgery rate after PCI)。

(經皮冠狀動脈腔內成形術ICD-9-CM-3:36.06,36.07)

(冠狀動脈旁路移植術ICD-9-CM-3:36.1)

表達方式:

 

        三、醫院感染類指標(Hospital Infection Indicators)

       (一)醫院感染總發生率(Total Incidence of Hospital Infection)。

表達方式:

 

       (二)與手術相關醫院感染發生率(Operation Associated Infection Incidence)。

(ICD 10:T81.4,O86.0)

表達方式:

       (三)手術患者肺部感染發生率(Pulmonary Infection in Surgical Patients)。

(ICD 10:J98.402)

表達方式:

 

      (四)新生兒患者醫院感染發生率(Hospital Infection Incidence of Neonates)。

表達方式:

 

      (五)手術部位感染總發生率(Surgical Site Infection)。

表達方式:

 

      (六)擇期手術患者醫院感染發生率(Hospital Infection - Elective Surgical Patients)。

        1.擇期手術患者醫院感染發生率

表達方式:

        2.擇期手術患者肺部感染發生率

(ICD 10:J98.402 )

表達方式:

      (七)手術風險分級(NNIS分級)手術部位感染率(Surgical Site Infection Classified by NNIS Risk Index)。

表達方式:

      (八)重癥監護室與中心靜脈置管相關血液感染發生率(Central Line-associated Bloodstream Infections in ICU)。

表達方式:

      (九)重癥監護室中與呼吸機相關肺部感染發生率(Ventilator-associated Pneumonia in ICU)。

表達方式:

      (十)重癥監護室與導尿管相關泌尿系統感染發生率(Indwelling Urinary Catheter-associated UTIs in ICU)。

表達方式:

     (十一)與血液透析相關血液感染發生率(Hemodialysis-associated Bloodstream Infections)。

表達方式:

        四、手術并發癥類指標(Operation Complication Indicators)

      (一)手術患者并發癥發生率(Postoperative Complications)。

(ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71)

表達方式:

 

      (二)手術患者手術后肺栓塞發生率(Postoperative Pulmonary Embolism)。

(ICD 10:I26.9)

表達方式:

 

      (三)手術患者手術后深靜脈血栓發生率(Postoperative Deep Vein Thrombosis)。

(ICD 10:I80.205,I80.206,I82.807)

表達方式:

      (四)手術患者手術后敗血癥發生率(Postoperative Sepsis)。

(ICD 10:A40-A41)

表達方式:

 

     (五)手術患者手術后出血或血腫發生率(Postoperative Hemorrhage or Hematoma)。

(ICD 10:T81.0,O90.2)

表達方式:

    (六)手術患者手術傷口裂開發生率(Postoperative

Wound Dehiscence)。

(ICD 10:T81.3,O90.0,O90.1)

表達方式:

 

     (七)手術患者手術后猝死發生率(Postoperative Sudden Death)。

(ICD 10:R96)

表達方式:

 

    ( 八)手術死亡患者手術并發癥發生率(Complications in Death Surgical Patients)。

(ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71)

表達方式:

 

     (九)手術患者手術后呼吸衰竭發生率(Postoperative Respiratory Failure)。

(ICD 10:J96)

表達方式:

     (十)手術患者手術后生理/代謝紊亂發生率(Postoperative Physiologic/Metabolic Derangement)。

(ICD 10:E89)

表達方式:

 

     (十一)手術患者麻醉并發癥發生率(Complication of Anesthesia)。

(ICD 10:T88.2,T88.3,T88.5,O74)

表達方式:

 

       五、患者安全類指標(Patient Safety Indicators)

      (一) 住院患者壓瘡發生率(Pressure Ulcer)。

(ICD 10:L89 01)

表達方式:

     (二)新生兒產傷發生率(Birth Trauma Injury to Neonates)。

(ICD 10:P10-P15)

表達方式:

     (三)陰道分娩產婦產傷發生率(Obstetric Trauma Vaginal Delivery)。

(陰道分娩ICD-9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9伴ICD 10:Z37陰道分娩的出院患者)

(產傷ICD 10:O70、O71)

表達方式:

 

      (四)輸血輸液反應發生率(Transfusion/Infusion Reaction)。

       1.輸血反應發生率

表達方式:

       2.輸液反應發生率

表達方式:

       (五)手術過程中異物遺留發生率(Foreign Body Left during Procedure)。

表達方式:

 

       (六)醫源性氣胸發生率(Iatrogenic Pneumothorax)。

表達方式:

      (七)醫源性意外穿刺傷或撕裂傷發生率(Accidental Puncture or Laceration)。

表達方式:

 

      (八)醫院內跌倒/墜床發生率及傷害嚴重程度(Falls and the Severity Scores)。

       1.醫院內跌倒/墜床發生率

表達方式:

       2.指定傷害嚴重程度發生率

表達方式:

 

      (九)剖宮產率(Cesarean Section Rate)。

(ICD 9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

表達方式:

 

       六、醫療機構合理用藥指標(Rational Use of Drug)

     (一)處方指標( Prescription indicators)。

       1.每次就診人均用藥品種數

表達方式:

 

       2.每次就診人均藥費

表達方式:

 

       3.就診使用抗菌藥物的百分率

表達方式:

 

       4.就診使用注射藥物的百分率

表達方式:

 

       5.基本藥物占處方用藥的百分率

表達方式:

 

      (二)抗菌藥物用藥指標(Indicators of antimicrobial drugs use)。

       1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數

表達方式:

 

       2.住院患者人均使用抗菌藥物費用

表達方式:

 

       3.住院患者使用抗菌藥物的百分率

表達方式:

       4.抗菌藥物使用強度

表達方式:

 

       注:同期收治患者人天數=同期出院患者人數×同期患者平均住院天數

       5.抗菌藥物費用占藥費總額的百分率

表達方式:

 

       6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率

表達方式:

       7.住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率

表達方式:

     (三)外科清潔手術預防用藥指標(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。

       1.清潔手術預防用抗菌藥物百分率

表達方式:

 

       2.清潔手術預防用抗菌藥物人均用藥天數

表達方式: 3.接受清潔手術者,術前0.5-2.0小時內給藥百分率

表達方式:

 

       4.重點外科手術前0.5-2.0小時內給藥百分率

     (1)髖關節置換術前0.5-2.0小時內給藥百分率

表達方式:

     (2)膝關節手術前0.5-2.0小時內給藥百分率

表達方式:

     (3)子宮肌瘤切除術前0.5-2.0小時內給藥百分率

表達方式:

      七、醫院運行管理類指標

     (一)資源配置。

       1.實際開放床位、重癥醫學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位。

       2.全院員工總數、衛生技術人員數(其中:醫師數、護理人員數、醫技人數)。

       3.醫院醫用建筑面積。

     (二)工作負荷。

       1.年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。

       2.年住院患者入院、出院例數,出院患者實際占用總床日。

       3.年住院手術例數、年門診手術例數。

     (三)治療質量。

       1.手術冰凍與石蠟病理診斷符合率。

       2.惡性腫瘤手術前診斷與術后病理診斷符合率。

       3.患者放棄治療自動出院率。

       4.住院手術例數、死亡例數。

       5.住院危重搶救例數、死亡例數。

       6.急診科危重搶救例數、死亡例數。

    (四)工作效率。

       1.出院患者平均住院日。

       2.平均每張床位工作日。

       3.床位使用率。

       4.床位周轉次數。

     (五)患者負擔。

       1.每門診人次費用(元),其中藥費(元)。

       2.每住院人次費用(元),其中藥費(元)。

     (六)資產運營。

       1.流動比率、速動比率。

       2.醫療收入/百元固定資產。

       3.業務支出/百元業務收入。

       4.資產負債率。

       5.固定資產總值。

       6.醫療收入中藥品收入、醫用材料收入比率。

      (七)科研成果(評審前五年)。

       1.國內論文數 ISSN、國內論文數及被引用數次(以中國科技核心期刊發布信息為準)、SCI 收錄論文數。

       2.承擔與完成國家、省級科研課題數。

       3.獲得國家、省級科研基金額度。

 

附件

相關名詞解釋

        一、重點病種:國際權威機構認為重要的,能夠體現醫院(臨床科室)學科水平,能夠體現醫院(臨床科室)醫療質量管理水平,或/和對醫院(臨床科室)整體績效具有決定性影響的少數病種(例如出院人次排在前5-10位的病種)。

        二、重點手術:國際權威機構認為重要的,能夠體現醫院(臨床科室)學科水平,能夠體現醫院(臨床科室)醫療質量管理水平,或/和對醫院(臨床科室)整體績效具有決定性影響的少數手術(例如出院人次排在前5-10位的手術)。

        三、重返手術室:患者同一次住院過程中,手術后重返手術室進行兩次或兩次以上手術的情況。

        四、重癥監護室(ICU):本指標體系中所指的ICU包括CCU、NICU、PICU、SICU、綜合ICU等所有ICU單元。

        五、并發癥:患者因某疾病住院后發生的疾病或情況。

        六、手術并發癥:并發于手術或手術后發生的疾病或情況,如手術后出血或血腫、手術后傷口裂開、手術中發生或由于手術造成的休克、手術后的血管并發癥及其他并發癥。

       七、麻醉分級(ASA分級):根據患者的臨床癥狀將麻醉分為6級:

      (1)P1:正常的患者;

      (2)P2:患者有輕微的臨床癥狀;

      (3)P3:患者有明顯的系統臨床癥狀;

      (4)P4:患者有明顯的系統臨床癥狀,且危及生命;

      (5)P5:如果不手術患者將不能存活;

      (6)P6:腦死亡的患者。

         八、手術風險分級(NNIS分級):手術風險分為四級。具體計算方法是將手術切口清潔程度、麻醉分級和手術持續時間的分值相加,總分0分為手術風險指數0級,1分為手術風險指數1級、2分為手術風險指數2級,3分為手術風險指數3級。

        分值分配:

        分值 手術切口 麻醉分級 手術持續時間

        0分 I類切口、II類切口 P1、P2 未超出標準時間

        1分 III類切口、IV類切口 P3、P4、P5 超出標準時間

        手術風險分級計算舉例:

      病人甲 病人乙 病人丙

        發現 評分 發現 評分 發現 評分

        麻醉分級 P3 1 P4 1 P1 0

        切口清潔度分級 II類 0 III類 1 IV類 1

        手術時間 否 0 是 1 否 0

        手術風險指數分級   1級   3級   1級

        九、用藥頻度(Defined Daily Doses,DDDs):可以利用用藥頻度分析評價藥物在臨床的地位。以每一藥品的年消耗量除以該藥的DDD(Defined Daily Dose,約定每日規定劑量)值求得。DDDs大,反映患者(處方)對該藥的選擇傾向性大,反之說明患者(處方)已較少使用。

疾病及手術編碼

疾病ICD 10編碼:

創傷性顱腦損傷ICD 10:S06

急性心肌梗塞ICD 10:I21.0-I21.3,I21.4,I21.9

腦出血ICD 10:I60、I61、I62

不穩定型心絞痛ICD 10:I20.001

消化道出血ICD 10:K92.2

肺炎ICD 10:J12-J18,不包括J17*

腦梗塞ICD 10:I63

敗血癥ICD 10:A40-A41

肺部感染ICD 10:J98.402

肺栓塞ICD 10:I26.9

深靜脈血栓ICD 10:I80.205,I80.206,I82.807

猝死ICD 10:R96

呼吸衰竭ICD 10:J96

壓瘡ICD 10:L89 01

腎惡性腫瘤ICD 10:C64

肝惡性腫瘤ICD 10:C22

肺惡性腫瘤ICD 10:C34

胃惡性腫瘤ICD 10:C16

直腸惡性腫瘤ICD 10:C20

結腸惡性腫瘤ICD 10:C18

手術并發癥ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71

與手術/操作相關感染:ICD 10:T81.4,O86.0

手術后出血或血腫ICD 10:T81.0,O90.2

手術后傷口裂開ICD 10:T81.3,O90.0,O90.1

手術后生理/代謝紊亂ICD 10:E89

新生兒產傷ICD 10:P10-P15

產婦產傷ICD 10:O70,O71

麻醉并發癥ICD 10:T88.2,T88.3,T88.5,O74

手術ICD-9-CM-3編碼:

冠狀動脈旁路移植術(CABG)ICD-9-CM-3:36.1

經皮冠狀動脈介入治療(PCI)ICD-9-CM-3:36.06, 36.07

腦血腫清除術ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5

剖宮產手術ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99

髖關節置換術ICD-9-CM-3:81.51,81.52

膝關節手術ICD-9-CM-3:81.54

心臟瓣膜置換術ICD-9-CM-3:35.2

子宮切除術ICD-9-CM-3:68.4-68.7

闌尾切除術ICD-9-CM-3:47.0,47.1

陰道分娩ICD-9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9(伴ICD-10:Z37)

        抄送:國家中醫藥管理局,總后衛生部,部有關直屬單位,有關大學醫院管理部門,中華醫學會,中國醫院協會、中國醫師協會、中華護理學會、中華口腔醫學會、中國康復醫學會、中國輸血協會。

衛生部辦公廳 2011年1月20日印發

校對:付文豪

 

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